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絨毛膜癌的發(fā)生與懷孕有關(guān)系嗎

時(shí)間:2023-05-21 11:29:51 來(lái)源:鄭州婦科醫(yī)院

  人們的體制以中性偏寒的居多,有些人的體制是極寒的,因此,很適合癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。故而現(xiàn)今社會(huì)上癌癥患者很多。絨毛膜癌就是這眾多的癌癥中較為常見的一種,它是女性的克星。絨毛膜癌的發(fā)病原因有很多,那么,絨毛膜癌的發(fā)生與懷孕有關(guān)系嗎?我們來(lái)看看吧。

  絨毛膜癌(choriocarcinoma)簡(jiǎn)稱絨癌,是滋養(yǎng)層細(xì)胞的高度惡性腫瘤。約50%繼發(fā)于葡萄胎,25%繼發(fā)于自然流產(chǎn),20%以上發(fā)生于正常妊娠,5%以下發(fā)生于早產(chǎn)或異位妊娠等。患者多為生育年齡婦女,少數(shù)發(fā)生于絕經(jīng)以后,這是因?yàn)樽甜B(yǎng)細(xì)胞可隱匿(處于不增殖狀態(tài))多年,以后才開始活躍,原因不明。主要臨床表現(xiàn)為在葡萄胎、流產(chǎn)或足月產(chǎn)后陰道持續(xù)不規(guī)則流血,血及尿中HCG濃度顯著升高。60年代以前,該病死亡率很高,近年來(lái)化學(xué)治療方案的改進(jìn),使絨癌的預(yù)后有了很大的改善。絕大多數(shù)絨癌與妊娠有關(guān),分別繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或正常分娩之后。也有報(bào)道認(rèn)為可以直接由孕卵發(fā)生,甚至極個(gè)別來(lái)自畸胎瘤內(nèi)所含卵子的滋養(yǎng)葉成分。發(fā)生于輸卵管妊娠或腹腔妊娠者極少見。絨癌多發(fā)生在子宮,但也有子宮內(nèi)未發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶而只有轉(zhuǎn)移灶出現(xiàn),子宮絨癌可形成單個(gè)或多個(gè)宮壁腫瘤,呈深紅、紫或棕褐色,直徑2~10cm,為出血壞死組織,腫瘤可突入宮腔,入侵宮壁或突出于漿膜層,質(zhì)脆,極易出血,宮旁靜脈中往往發(fā)現(xiàn)癌栓,卵巢可形成多囊性黃素囊腫。組織學(xué)上絨癌與一般癌腫有很大區(qū)別,絨癌沒(méi)有一般所固有的結(jié)締組織性間質(zhì)細(xì)胞,只有滋養(yǎng)細(xì)胞、血塊及凝固性壞死組織物構(gòu)成的壞死灶,也沒(méi)有固有的血管,癌細(xì) 胞直接與宿主血液接觸取得營(yíng)養(yǎng)。在癌灶中心部,往往找不到癌細(xì)胞,越是靠近邊緣部,腫瘤細(xì)胞越明顯,但見不到絨毛結(jié)構(gòu),只能見到成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞。

  絨癌多發(fā)生在子宮,但也有子宮內(nèi)未發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶而只有轉(zhuǎn)移灶出現(xiàn)的病例。肉眼觀,子宮不規(guī)則增大,柔軟,表面可見一個(gè)或多個(gè)紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。切面可見腫瘤呈暗紅色、出血壞死的腫塊充塞宮腔,或?yàn)槎鄶?shù)結(jié)節(jié)浸潤(rùn)子宮肌層,常達(dá)漿膜,使子宮體積顯著增大,或呈彌漫息肉狀布滿子宮內(nèi)膜面,或在內(nèi)膜和肌層內(nèi)有小出血灶。腫瘤的特點(diǎn)是呈暗紅色、質(zhì)脆而軟的出血、壞死病灶。鏡下見,成片增生及分化不良的滋養(yǎng)層細(xì)胞侵入肌層和血管。


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